癲癇的診療是一個長期的療程,然而許多人因為對其認識不明,或對物的毒副作用過于擔心而私自減量、停藥。這些造成癲癇的診療成果大打折扣,乃至造成發作的持續狀態。而發作的持續狀態,對患者來說是很危險的。
無論是特發性癲癇還是癥狀性癲癇,要是在診療療程中突然停藥或任意更換抗癲癇藥,都容易造成癲癇持續狀態的產生。在產生癲癇持續狀態的患者中,約有1/4是因為突然中斷藥物診療或隨意更換抗癲癇藥物而引發的。這主要是因為患者及其家人對相關抗癲癇藥的內容一知半解,害怕藥物的副作用,或為了用藥方便,或因經濟狀況差等,而自行改變用藥方式或隨意減少用量,造成癲癇持續狀態的產生。
癲癇持續狀態的作用:
癲癇持續狀態是持續性腦節律紊亂引發的長時間重復的癲癇發作,持續30分鐘以上,發作之間意識不恢復,多見于嬰幼兒。分為驚厥性癲癇持續狀態、非驚厥性癲癇持續狀態、部分性癲癇持續狀態、認知障礙性癲癇持續狀態四種類型,以驚厥性癲癇持續狀態對小兒傷害巨大。 驚厥性癲癇持續狀態多由腦缺氧、缺血、顱內感染、電解質紊亂、高熱驚厥、癲癇病程中突然停用抗癲癇藥物所致,長時間的重復的全身抽搐,發作間期意識不恢復,易產生腦損傷,是兒科急癥。
當驚厥不止,氧和葡萄糖不足,代償失調時,細胞和組織功能衰竭,腦的血液不足,并有全身代謝性酸中毒,心、肝功能紊亂,造成腦水腫和顱內高壓,腦組織率先產生缺氧缺血性損傷。存活者可有加重的后遺癥如腦萎縮、難克制的癲癇、智力落后、癱瘓等。 當小兒驚厥持續時間長和重復發作時,應送到醫院搶救。如不即時處理,可因生命功能衰竭而死亡,應盡可能在1~2小時內克制發作。
總之,在癲癇的診療療程中,用藥需謹慎且聽從醫生囑咐,切忌盲目用藥和私自減量、停藥。更不能相信所謂的“偏方,妙藥”,以免形成癲癇癥狀的加劇或引發毒副反應。
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